Meme Kanserinde Tedavi Kişiselleşiyor: "Tümör Biyolojisi Karar Veriyor"

Dünyada her yıl 2,3 milyondan fazla kadında meme kanseri tanısı konulurken, Türkiye'de bu rakam yılda 25 bini buluyor. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Ramazan Yıldız, hastalıkla mücadelede "tek tip tedavi" anlayışının yerini bireysel biyolojiye dayalı protokollerin aldığını kaydetti.

Tümörün "Kimliği" Tedavi Yol Haritasını Belirliyor

Prof. Dr. Yıldız, meme kanserinin tek bir hastalık olmadığını, en az dört ana biyolojik alt gruba (Luminal A, Luminal B, HER2 pozitif, Tripl Negatif) ayrıldığını açıkladı. "Geçmişte tümör boyutu ve lenf nodu tutulumu ön planda iken, günümüzde tümörün genomik profili, hormon reseptör durumu ve HER2 durumu tedavi kararının kalbinde yer alıyor" diyen Yıldız, bu yaklaşımın aşırı tedavileri önlediğini belirtti.

Meme Koruyan Cerrahi Standart Hale Geldi

Uzman, erken evrede yakalanan ve biyolojik davranışı uygun olan tümörlerde, tüm memenin alındığı mastektomi yerine, sadece tümörün alındığı "lumpektomi" (meme koruyan cerrahi) yönteminin altın standart olduğunu ifade etti. "Onkolojik güvenlik sağlandığı sürece memeyi korumak, hastanın psikososyal iyileşmesi ve yaşam kalitesi açısından kritik öneme sahip" diyen Prof. Dr. Yıldız, radyoterapi ve sistemik tedavilerle (kemoterapi, hormon tedavisi, hedefli ilaçlar) bu yöntemin mastektomiyle eşdeğer yaşam sağladığını hatırlattı.

Prof. Dr. Yıldız ayrıca, genomik testlerin (Oncotype DX, MammaPrint vb.) düşük riskli hastalarda gereksiz kemoterapi uygulamasını engellemesinin, sağlık ekonomisi ve hasta konforu açısından büyük bir kazanç sağladığını vurguladı. Erken tanının bu kişiselleştirilmiş yaklaşıma kapı araladığını, 40 yaş üzeri kadınlarda yıllık mammografi ve doktor kontrolünün hayat kurtardığını tekrar eden Yıldız, "Kendinizi tanıyın, muayenelerinizi ihmal etmeyin" çağrısında bulundu.